Samoodečet vodoměru

označuje povinné pole.

Formulář slouží k odeslání aktuálního stavu vodoměru pro občany Nýdku, napojené na obecní vodovod. Údaje budou použity pro výpočet a vyúčtování spotřeby vody.

Jméno a příjmení

Číslo popisné

Telefon

Email pro zaslání faktury

Požaduji fakturu zaslat poštou

Datum odečtu

Číslo vodoměru (nepovinné)

Stav vodoměru

Aktuální fotka vodoměru s viditelnou spotřebou (5 MB max.)

Poslat kopii e-mailu na výše uvedenou e-mailovou adresu

Z důvodu zamezení automatického vyplňování formulářů spamery a roboty odpovězte, prosím, na následující kontrolní otázku: Kolik vrcholů má trojúhelník?

Posílejte snímky s viditelným stavem a číslem vodoměru.